Žlučníkový záchvat (kolika): Jak ho poznat a co dělat?

Žlučníková kolika patří mezi nejbolestivější stavy, které mohou člověka potkat. Intenzivní křečovitá bolest v pravém podžebří často přichází nečekaně a může trvat i několik hodin. Přinášíme přehled příznaků, příčin a možností léčby.

Hlavní poznatky

• Žlučníkový záchvat způsobuje nejčastěji žlučový kámen blokující odtok žluči ze žlučníku.
• Typická je intenzivní bolest v pravém podžebří vystřelující do zad nebo pod pravou lopatku.
• Záchvat často vyvolá tučné jídlo a obvykle přichází večer nebo v noci.
• Při silné bolesti, horečce nebo zvracení je nutné okamžitě vyhledat lékaře.

Co je žlučníková kolika?

Žlučník je malý hruškovitý orgán pod játry, který shromažďuje žluč potřebnou pro trávení tuků. Kolika vzniká, když žlučový kámen zablokuje vývod žlučníku – ten se snaží překážku překonat silnými stahy, což způsobuje charakteristickou křečovitou bolest.

Žlučové kameny postihují 10–15 % dospělé populace, ženy dvakrát až třikrát častěji než muže. Mnoho lidí o svých kamenech ani neví, problémy nastanou až když kámen zablokuje odtok žluči.

Příznaky žlučníkového záchvatu

Typickým projevem je náhlá, intenzivní bolest v pravém podžebří nebo nadbřišku vystřelující do zad, pod pravou lopatku nebo do ramene. Bolest dosahuje maxima během několika minut a může trvat od 15 minut až po několik hodin. Často ji doprovází nevolnost, zvracení, pocení a neklid.

Záchvat typicky přichází po tučných, smažených nebo vydatných pokrmech, často večer nebo v noci.

Kdy volat záchranku?

Okamžitou lékařskou pomoc vyžaduje bolest trvající déle než 5–6 hodin, horečka a zimnice, zežloutnutí kůže nebo očí, světlá stolice a tmavá moč či silné zvracení. Tyto příznaky mohou značit akutní zánět žlučníku nebo slinivky – stavy vyžadující urgentní léčbu.

Rizikové faktory

Žlučové kameny vznikají vysrážením složek žluči, nejčastěji cholesterolu. Hlavní rizikové faktory shrnuje mnemotechnická pomůcka „5F": Female (žena), Forty (věk kolem 40), Fat (nadváha), Fertile (plodný věk) a Fair (světlá pleť). Riziko zvyšuje také rychlé hubnutí, těhotenství, cukrovka a hormonální antikoncepce.

Léčba

Akutní úleva

Během záchvatu pomáhá poloha na pravém boku s pokrčenými koleny, nejíst a pít jen po malých doušcích. Z léků přinášejí úlevu spasmolytika uvolňující křeče a běžná analgetika. Teplý obklad může zmírnit křeče, při podezření na zánět je však vhodnější chlad.

Chirurgické řešení

Při opakovaných záchvatech je standardem laparoskopické odstranění žlučníku. Zákrok je bezpečný a člověk může bez žlučníku žít normální život – játra nadále produkují žluč odtékající přímo do střev. Dočasně je nutné omezit tuky ve stravě.

Prevence a životní styl

Klíčem je jíst pravidelně v menších porcích, omezit tučná a smažená jídla, zvýšit příjem vlákniny a udržovat zdravou hmotnost. Dlouhé hladovění a rychlé diety paradoxně tvorbu kamenů podporují.

V lékárně jsou k dispozici přípravky na podporu trávení obsahující například extrakt z artyčoku nebo pampelišky, které podporují tvorbu a odtok žluči. Tyto přípravky jsou vhodné jako doplněk při funkčních obtížích, nikoli jako léčba žlučových kamenů.

Na co nezapomínat

Žlučníková kolika je bolestivý, ale většinou dobře léčitelný stav. Pokud zažijete intenzivní bolest v pravém podžebří, zejména po tučném jídle, nenechávejte to bez povšimnutí – včasná diagnostika zabrání závažným komplikacím. Tento článek má informativní charakter a nenahrazuje lékařské vyšetření, při akutních potížích vždy vyhledejte odbornou pomoc.