Žluté bělmo: Co znamená a kdy zpozornět?

Bělmo (sklera) zdravého oka má čistě bílou barvu. Pokud se zbarvuje do žluta, může jít o kosmetickou drobnost i varovný signál závažnějšího onemocnění. Přinášíme přehled nejčastějších příčin žlutého zbarvení očí a situací, kdy je nutné vyhledat lékaře.

Hlavní poznatky

• Žluté bělmo je nejčastěji projevem zvýšené hladiny bilirubinu v krvi, tedy žloutenky (ikteru).
• Příčiny sahají od jaterních onemocnění přes problémy se žlučníkem až po poruchy krvetvorby.
• Mírné nažloutnutí může způsobit i únava, dehydratace nebo stárnutí, tyto stavy však nevyžadují akutní léčbu.
• Náhlé zežloutnutí očí, zejména v kombinaci s dalšími příznaky, vyžaduje okamžité lékařské vyšetření.

Proč bělmo žloutne?

Za žluté zbarvení bělma je ve většině případů zodpovědný bilirubin – žlutooranžový pigment, který vzniká při rozpadu červených krvinek. Za normálních okolností játra bilirubin zpracují a vyloučí ho žlučí do střev. Pokud tento proces selže, bilirubin se hromadí v krvi a ukládá se do tkání včetně očního bělma a kůže. Tomuto stavu se říká žloutenka neboli ikterus.

Žluté oči tedy nejsou nemocí samy o sobě, ale příznakem, že někde v těle něco nefunguje správně. Klíčové je zjistit, kde přesně problém vzniká.

Nejčastější příčiny žlutého bělma

Jaterní onemocnění

Játra hrají v metabolismu bilirubinu ústřední roli. Žluté bělmo může signalizovat hepatitidu (virový, alkoholový nebo autoimunitní zánět jater), jaterní cirhózu způsobenou dlouhodobým poškozením jaterní tkáně, nealkoholové ztukovatění jater (NAFLD) či poškození jater léky nebo toxickými látkami. Jaterní příčiny žloutenky často doprovází únava, nechutenství, tmavá moč a světlá stolice.

Onemocnění žlučových cest

Pokud žluč nemůže volně odtékat z jater do střev, bilirubin se hromadí v krvi. Nejčastějšími viníky jsou žlučové kameny blokující žlučovody, zánět žlučníku nebo žlučových cest a nádory slinivky či žlučových cest. Typickým příznakem bývá kromě žlutých očí také svědění kůže, bolest v pravém podžebří a světlá, hlinovitá stolice.

Hemolytické poruchy

Při nadměrném rozpadu červených krvinek vzniká více bilirubinu, než játra stíhají zpracovat. Tento stav může způsobit hemolytická anémie, srpkovitá anémie, některé vrozené enzymatické poruchy či reakce na krevní transfuzi.

Další možné příčiny

Ne každé nažloutnutí bělma znamená závažný problém. Mírné žluté zabarvení může souviset s Gilbertovým syndromem (benigní genetická odchylka postihující až 5 % populace), únavou a nedostatkem spánku, dehydratací, přirozeným stárnutím či dlouhodobým užíváním některých léků.

Kdy vyhledat lékaře?

Náhlé zežloutnutí očí je vždy důvodem k lékařskému vyšetření. Obzvláště naléhavé je, pokud se současně objeví horečka nebo zimnice, silná bolest břicha (zejména v pravém podžebří), tmavá moč připomínající čaj, světlá nebo bílá stolice, výrazná únava a slabost, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti či zmatenost nebo poruchy vědomí.

Lékař na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a krevních testů (jaterní testy, hladina bilirubinu, krevní obraz) určí příčinu a navrhne další postup. Podle potřeby může indikovat ultrazvuk břicha, CT vyšetření nebo specializovaná vyšetření jater a žlučových cest.

Jak pečovat o zdraví jater?

Prevence jaterních onemocnění je nejlepší cestou, jak se žlutému bělmu vyhnout. Základem je omezení alkoholu, který játra přímo poškozuje a udržování zdravé hmotnosti, protože nealkoholové ztukovatění jater je stále častější. Důležitá je i opatrnost při užívání léků včetně volně prodejných přípravků zatěžujících játra a očkování proti hepatitidě A a B před cestou do rizikových oblastí. Játra zatěžuje také nadměrná konzumace tučných a průmyslově zpracovaných potravin.

V naší lékárně naleznete přípravky na podporu jaterních funkcí obsahující například ostropestřec mariánský (silymarin), který se tradičně používá k podpoře regenerace jaterních buněk, nebo fosfolipidy podporující strukturu jaterních membrán. Tyto přípravky však slouží jako doplněk životosprávy, nikoli jako léčba jaterních onemocnění.

Kdy je čas jednat?

Žluté bělmo je příznak, který by neměl být ignorován. Zatímco v některých případech jde o neškodnou odchylku, jindy může signalizovat závažné onemocnění jater, žlučových cest nebo krvetvorby. Při náhlém zežloutnutí očí, zejména v kombinaci s dalšími příznaky, neváhejte vyhledat lékaře. Tento článek slouží pouze k informačním účelům a nenahrazuje odborné lékařské vyšetření, stejně jako doplňky stravy na podporu jater nenahrazují léčbu ani zdravý životní styl.