Forlax nebo Fenolax: jak vybrat správné projímadlo na zácpu?

Zácpa patří k nejrozšířenějším trávicím obtížím – v nějaké formě ji zažije přibližně každý pátý dospělý. Přesto se o ní mluví málo. Mnoho lidí zbytečně trpí týdny nebo měsíce a buď po projímadle nesáhne vůbec, nebo naopak sáhne po prvním, co najde v lékárně, aniž by vědělo, jak funguje a zda je pro ně vhodné. Přitom záleží na tom, které projímadlo zvolíte – mechanismus účinku hraje zásadní roli v tom, jak rychle a šetrně zaberou.

Jak poznáte, že jde opravdu o zácpu?

Zácpa není jen o tom, jak často chodíte na záchod. Lékaři ji definují jako kombinaci příznaků, přičemž musí být splněny alespoň dva z následujících kritérií po dobu delší než tři měsíce: méně než tři stolice týdně, výrazné namáhání při vyprazdňování ve více než čtvrtině pokusů, tvrdá nebo hrudkovitá stolice ve více než čtvrtině pokusů, pocit neúplného vyprázdnění, pocit blokády nebo překážky v konečníku, nebo nutnost manuálního zásahu.

Krátkodobá zácpa – například při cestování, změně jídelníčku nebo stresu – je něco jiného a obvykle vymizí sama. Pokud však problémy přetrvávají déle než tři dny bez zjevné příčiny, nebo se vrací pravidelně, je na místě reagovat aktivně.

Nejdřív životní styl, pak teprve lék

Projímadlo nikdy nebývá první volba – a správný lékárník vám to potvrdí. Dříve než po něm sáhnete, zkuste upravit jídelníček a pohybový režim. Výsledky mohou být překvapivě rychlé.

Klíčová je vláknina: doporučený příjem je 25–30 g denně, přičemž průměrný Čech jí sní méně než polovinu. Přidejte zeleninu ke každému jídlu, nahraďte bílé pečivo celozrnným, zařaďte luštěniny alespoň dvakrát týdně a nezapomínejte na švestky, hrušky nebo kiwi, která mají přirozeně projímavé účinky.

Stejně důležité jsou tekutiny – při nedostatku vody střevo doslova „vysaje" vlhkost ze stolice a ta ztvrdne. Minimum je 1,5–2 litry čisté vody denně, při fyzické aktivitě nebo horku více.

A pak je tu pohyb: střevo reaguje na tělesnou aktivitu. I 20–30 minut chůze denně dokáže střevní tranzit výrazně zrychlit. U lidí se sedavým zaměstnáním bývá pohybová složka chronicky nedostatečná a zácpa je přímým důsledkem.

Projímadlo nasaďte tehdy, když úprava stravy a režimu nestačí nebo když obtíže vyžadují rychlejší řešení.

Forlax a Fenolax – zásadní rozdíl v mechanismu účinku

Na trhu existuje několik skupin projímadel, které se zásadně liší tím, jak fungují. Z přípravků dostupných v naší lékárně jsou nejdůležitější Forlax a Fenolax – a je mezi nimi klíčový rozdíl.

Forlax – osmotické projímadlo pro šetrné a trvalé řešení

Forlax obsahuje účinnou látku makrogol (polyetylenglykol), která patří do skupiny osmotických projímadel. Funguje na jednoduchém principu: makrogol je molekula, která na sebe váže vodu a zadržuje ji ve střevě. Díky tomu zůstává stolice měkčí, snadněji se pohybuje střevem a vyprázdnění je bez namáhání.

Forlax nepůsobí systémově – nevstřebává se do krevního oběhu a nedráždí střevní stěnu. Právě proto je považován za jedno z nejšetrnějších projímadel, vhodných i pro dlouhodobější užívání. Efekt se dostaví přibližně za 24–48 hodin od první dávky.

Forlax je vhodnou volbou tehdy, když zácpa trvá déle nebo se opakuje, potřebujete šetrný přípravek bez křečí, hledáte řešení, které lze užívat delší dobu, nebo jde o zácpu u starších pacientů či u lidí s hemoroidy, kde je namáhání při stolici nežádoucí. Klíčové je při užívání Forlaxu pít dostatek tekutin – osmotický mechanismus vyžaduje vodu, bez ní přípravek nemůže fungovat.

Fenolax – stimulační projímadlo pro rychlý účinek

Fenolax obsahuje bisacodyl, stimulační projímadlo, které funguje jinak. Přímo dráždí receptory ve sliznici tlustého střeva a tím spouští střevní peristaltiku – rytmické pohyby, které posunují obsah střeva. Účinek je výrazně rychlejší: tablety zaberou typicky do 6–12 hodin.
Právě pro svůj rychlý nástup účinku se Fenolax hodí spíše pro krátkodobé situace: akutní zácpa, příprava na lékařské vyšetření, komplikace po operaci nebo cestování. Není určen pro pravidelné každodenní užívání – dlouhodobé dráždění střevní sliznice stimulačními projímadly může vést k návyku a ke ztrátě draslíku.

Srovnání přípravků na první pohled